Эта памятка собрана по действующим нормам РФ на 1 сентября 2025 года. Ссылки на законы и приказы приведены по тексту.
Содержание
Право на санаторно-курортное лечение по медпоказаниям закреплено для лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по туберкулёзу, и для больных туберкулёзом. Наличие/отсутствие работы значения не имеет — решают показания/противопоказания.
Перечни медицинских показаний и противопоказаний к санаторному лечению (в т.ч. по туберкулёзу) — в действующих на 2025 год приказе Минздрава № 143н от 27.03.2024. В частности, для взрослых предусмотрено направление после прекращения бактериовыделения (если оно было), а также при клиническом излечении и после операций.
- С 1 сентября 2025 года вступил в силу новый Порядок организации санаторно-курортного лечения — Приказ Минздрава России от 07.04.2025 № 169н (заменил прежний № 279н). Срок действия Порядка — до 1 сентября 2031 года.
- Порядок регулирует общие вопросы направления и оказания санаторно-курортной помощи; отдельные приложения к нему (регламенты для санаториев общего профиля) прямо исключают туберкулёзные санатории из некоторых типовых правил — для них действуют спецположения, но общая логика направления и документооборота (формы 070/у, 072/у, 076/у) сохраняется.
- Не за счёт ОМС. По ст. 83 ч. 5 323-ФЗ санаторно-курортное лечение (кроме медицинской реабилитации) финансируется из бюджетов (федерального, региональных) и иных источников, предусмотренных законом.
- Для инвалидов и других федеральных льготников — за счёт набора социальных услуг (НСУ) через Социальный фонд России (СФР). Длительность путёвки и бесплатный проезд установлены 178-ФЗ и подзаконными актами (см. ниже).
- Обсудите показания/противопоказания с фтизиатром (лечащим врачом). Ориентируются на перечни из приказа № 143н. Для большинства взрослых показанием будет период после прекращения бактериовыделения/после интенсивной фазы или этап восстановления после операции/клинического излечения.
- Возьмите справку 070/у («для получения путёвки на санаторно-курортное лечение»). Форма утверждена приказом Минздрава № 834н. Для получателей НСУ справка дополнительно заверяется подписью завотделением или председателя врачебной комиссии.
- Когда путёвка выдана, оформляется санаторно-курортная карта 072/у (для взрослых) или 076/у (для детей). На бланке прямо указано: без карты путёвка недействительна.
- При спорных ситуациях (врач сомневается, отказал в 070/у) — требуйте рассмотрения на врачебной комиссии (ВК) по ст. 48 323-ФЗ и письменного решения.
Если вы инвалид/получатель ЕДВ и не отказались от НСУ, санаторное лечение может быть предоставлено через СФР:
- Право и категории — по ст. 6.1, 6.2 178-ФЗ; длительность путёвки — 18 дней (детям-инвалидам 21 день; при последствиях травм спинного/головного мозга — 24–42 дня).
- Период предоставления социальных услуг — календарный год, но закон не гарантирует путёвку ежегодно (зависит от финансирования и очереди).
- Путёвки выдаются по очередности (по дате заявления); вместе с путёвкой СФР выдаёт талоны/именные направления на бесплатный проезд. Статус очереди обычно можно посмотреть на региональном сайте СФР.
- Путёвка СФР на бумаге — документ строгой отчётности
- Через СФР (НСУ) самостоятельный выбор санатория и дат не предусмотрен: учреждение и сроки определяются исходя из профиля и доступности.
- По направлению из медорганизации (вне НСУ) врач укажет профиль и рекомендуемую организацию. Общее право выбора медорганизации закреплено ст. 21 323-ФЗ, но специализированная помощь (в т.ч. санаторная) оказывается по направлению лечащего врача. Реалистично — просить врача зафиксировать в 070/у медицинские ограничения (климат, этажность, отсутствие бактериовыделения и т.п.), чтобы обоснованно получить нужный профиль.
- НСУ: в пределах календарного года и при наличии финансирования/очереди. Специальной нормы «строго 1 раз в год» нет; есть длительность путёвки (18/21/24–42 дня) и порядок очередности.
- Вне НСУ (бюджет здравоохранения/регион): кратность определяется медпоказаниями и наличием коек/финансирования в региональной системе (ст. 83 323-ФЗ).
- Для получателей НСУ СФР обеспечивает бесплатный проезд к месту лечения и обратно (вид транспорта и маршрут определяются по критериям оптимальности/доступности).
- Инвалиды I группы и дети-инвалиды имеют право на вторую путёвку и бесплатный проезд для сопровождающего.
По действующим перечням Минздрава (на 2025 год):
- Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый/неподтверждённый бактериологически (A15, A16): «активный туберкулёз после прекращения бактериовыделения в результате интенсивной фазы химиотерапии», в т.ч. при/без лекарственной устойчивости, после операций, при сопутствующих заболеваниях — со специализацией санаторно-курортной организации.
- Туберкулёз других органов (A17–A19) и др.: показания формулируются аналогично; для некоторых состояний прямо указано «после окончания интенсивной фазы».
- Клиническое излечение (B90) и контакт с больным туберкулёзом (Z20.1) — предусмотрены соответствующие позиции для детского/взрослого населения (см. приложения к 1029н/143н).
- Противопоказания (общие для санаторно-курортного лечения): активные инфекционные процессы и др.; для курортов нетуберкулёзного профиля — активные формы туберкулёза являются противопоказанием.
- 070/у — справка для получения путёвки (для НСУ — с подписью завотделением/председателя ВК).
- Путёвка (СФР/организатор) — документ строгой отчётности
- 072/у (взрослые) или 076/у (дети) — санаторно-курортная карта. На бланке 072/у: «Без настоящей карты путёвка недействительна»
- Паспорт, СНИЛС, полис ОМС, при наличии — справка об инвалидности/ЕДВ (для НСУ).
- Попросите письменный мотивированный отказ (или решение врачебной комиссии по ст. 48 323-ФЗ)
- Сверьте основания с приказами о показаниях/противопоказаниях (№ 1029н, № 143н) и с новыми правилами (№ 169н).
- Жалобы по медчасти (отказ в 070/у, нарушение порядка направления) — в Росздравнадзор по региону.
- По линии НСУ (очередь, путёвка, проезд) — в СФР (и через Госуслуги предусмотрена досудебная подача жалобы).
Влияет ли то, что я не работаю/не работал(а) на момент начала болезни?
Нет. Право определяется медицинскими показаниями, а не занятостью.
Оплатит ли ОМС санаторий?
Нет, санаторное лечение (кроме медицинской реабилитации) не относится к ОМС — оно финансируется из бюджетов.
Сколько длится путёвка по НСУ?
Обычно 18 дней (детям-инвалидам — 21, при последствиях травм спин/головного мозга — 24–42).
Можно ехать каждый год?
Закон устанавливает период — календарный год, но не гарантирует ежегодное предоставление: всё зависит от показаний, очереди и финансирования
Могу ли сам(а) выбрать санаторий и даты?
По НСУ — нет (выбор и даты не предусмотрены). По меднаправлению вне НСУ — ориентируемся на направление врача и профиль. В большинстве случаев пожелания пациента учитываются.
77-ФЗ, ст. 12 — право больных туберкулёзом на санаторно-курортное лечение по показаниям.
323-ФЗ, ст. 83 ч. 5 — санаторное лечение за счёт бюджетов (кроме медреабилитации)
Приказ Минздрава № 169н от 07.04.2025 — новый Порядок организации санаторно-курортного лечения; в силе с 01.09.2025 по 01.09.2031
Приказ Минздрава № 1029н (ред. до 2023, утратил силу) + № 143н от 27.03.2024 — перечни показаний/противопоказаний (в т.ч. для туберкулёза: «после прекращения бактериовыделения»)
Приказ Минздрава № 834н — формы 070/у, 072/у, 076/у и порядок их заполнения (в т.ч. требования подписи ВК для НСУ; «без 072/у путёвка недействительна»)
178-ФЗ, ст. 6.2, 6.3 — НСУ: категории, длительность 18/21/24–42 дня; период оказания — календарный год; подача/возобновление НСУ до 1 октября
СФР (официально): порядок путёвок, очередность и бесплатный проезд (включая сопровождающего для инвалидов I группы и детей-инвалидов)